DICA:
A psoríase é uma doença comum da pele que causa vermelhidão e irritação. É uma doença inflamatória da pele, crônica, não contagiosa, multigênica (vários genes envolvidos), com incidência genética em cerca de 30% dos casos. Caracteriza-se por lesões avermelhadas e descamativas, normalmente em placas, que aparecem, em geral, no couro cabeludo, cotovelos e joelhos. Surge principalmente antes dos 30 e após os 50 anos, mas em 15% dos casos pode aparecer ainda na infância.
Sintomas
De acordo com a localização e características das lesões, existem vários tipos:
- Psoríase Vulgar – lesões de tamanhos variados, delimitadas e avermelhadas, com escamas secas, aderentes, prateadas ou acinzentadas que surgem no couro cabeludo, joelhos e cotovelos;
- Psoríase Invertida – lesões mais úmidas, localizadas em áreas de dobras como couro cabeludo, joelhos e cotovelos;
- Psoríase Gutata – pequenas lesões localizadas, em forma de gotas, associadas a processos infecciosos. Geralmente, aparecem no tronco, braços e coxas (bem próximas aos ombros e quadril) e ocorrem com maior frequência em crianças e adultos jovens;
- Psoríase Eritrodérmica – lesões generalizadas em 75% ou mais do corpo;
- Psoríase Ungueal – surgem depressões puntiformes ou manchas amareladas principalmente nas unhas da mãos;
- Psoríase Artropática – em cerca de 8% dos casos, pode estar associada a comprometimento articular. Surge de repente com dor nas pontas dos dedos das mãos e dos pés ou nas grandes articulações como a do joelho.
- Psoríase Postulosa – aparecem lesões com pus nos pés e nas mãos (forma localizada) ou espalhadas pelo corpo;
- Psoríase Palmo-plantar – as lesões aparecem como fissuras nas palmas das mãos e solas dos pés.
Causas
É uma doença muito comum. A doença pode afetar pessoas de qualquer idade, mas aparece mais frequentemente entre os 15 e os 35 anos.
A psoríase parece ser transmitida para as próximas gerações de uma família. Os médicos acreditam que ela ocorre quando o sistema imunológico do organismo confunde células saudáveis com substâncias perigosas. As células da pele crescem em camadas profundas e normalmente vêm à superfície cerca de uma vez ao mês. Em pessoas com psoríase, esse processo é rápido demais (cerca de 2 semanas em vez de 4 semanas) e as células mortas se acumulam na superfície da pele.
Fatores que podem desencadear um ataque de psoríase ou tornar a doença mais difícil de tratar:
-Infecções bacterianas ou virais, incluindo infecções estreptocócicas e do trato respiratório superior.
-Não é contagiosa.
-Ar seco ou pele seca.
-Lesões na pele como cortes, queimaduras e picadas de insetos
-Alguns remédios como os antimaláricos, bloqueadores beta e lítio
-Estresse
-Falta de luz solar
-Excesso de luz solar (queimadura solar)
-Excesso de álcool pioram o quadro.
Tratamento
O objetivo é controlar os sintomas e prevenir infecções.
Em geral, três opções de tratamento são usadas para pacientes com psoríase:
Medicamentos tópicos como loções, unguentos, cremes e xampus
Medicamentos para o corpo inteiro (sistêmicos), que são pílulas ou injeções que afetam o corpo inteiro, não somente a pele.
Fototerapia, que usa a luz para tratar a psoríase
A maioria dos casos de psoríase é tratada com medicamentos colocados diretamente sobre a pele ou o couro cabeludo:
Cremes ou unguentos com cortisona
Cremes ou unguentos que contêm alcatrão de carvão ou antralina
Cremes para remover a escamação (normalmente ácido salicílico ou ácido lático)
Xampus para a caspa (de venda livre ou com receita)
Hidratantes
Medicamentos com receita que contenham vitamina D ou vitamina A (retinoides).
Técnicas para cuidados em casa:
Banhos de aveia podem ser suavizantes e podem ajudar a soltar as escamações. Você pode usar produtos para banho de aveia de venda livre. Ou também, você pode colocar uma xícara de aveia em uma banheira de água quente.
A luz do sol pode ajudar a fazer desaparecer os sintomas. Tenha cuidado para não se queimar.
Técnicas de relaxamento e antiestresse podem ser úteis. Entretanto, a ligação entre o estresse e os sintomas de psoríase não é bem compreendida.
Podem optar pela fototerapia.
A fototerapia é um procedimento no qual a sua pele é cuidadosamente exposta à luz ultravioleta.
A fototerapia pode ser realizada sozinha ou após a ingestão de um medicamento que faz a pele ficar sensível à luz.
A fototerapia para psoríase pode ser aplicada com luz ultravioleta A (UVA) ou ultravioleta B (UVB).
As pessoas com psoríase muito grave podem receber medicamentos para suprimir a resposta do sistema imunológico. Esses medicamentos incluem o metotrexato ou a ciclosporina.
As pessoas que sofrem de artrite psoriática também podem receber essas drogas. Retinoides como a acitretina também podem ser usados.
Novas drogas, chamadas de drogas biológicas, atacam especificamente a resposta imunológica do organismo, considerado como tendo um papel importante na psoríase. Essas drogas são utilizadas quando outros tratamentos não funcionam. As drogas biológicas aprovadas para o tratamento da psoríase incluem:
Adalimumabe (Humira)
Alefacept (Amevive)
Etanercepte (Enbrel)
Infliximab (Remicade)
Stelara
Psoríase não tem cura, mas tem tratamento.
Não há como prevenir a doença, embora seja possível controlar a reincidência.
Casos leves e moderados (cerca de 80%) podem ser controlados com o uso de medicação local, hidratação da pele e exposição ao sol. Para quem não tem tempo para exposições diárias ao sol, são preconizados banhos de ultravioleta A e B em clínicas especializadas e sob rigorosa orientação médica. Esses banhos não são recomendados para crianças.
Algumas pomadas à base de alcatrão já provaram sua eficácia no controle da doença, mas têm o inconveniente de sujarem a roupa de vestir e de cama e de terem cheiro forte, parecido com o da creolina. Medicamentos por via oral só são introduzidos nos casos mais graves de psoríase refratária a outros tratamentos.
Recomendações
- Hidrate muito bem a pele, para evitar seu ressecamento excessivo que favorece a possibilidade de desenvolver lesões;
- Exponha-se com cuidado e moderadamente ao sol, mas antes passe um creme hidratante ou terapêutico. Você vai ter de usá-lo a vida inteira;
- Evite a ingestão de bebidas alcoólicas;
- Procure não se desgastar emocionalmente. O estresse tem papel importante no aparecimento das lesões. Como não é uma tarefa fácil, procure ajuda de um profissional se considerar necessário;
- Não fuja de encontros sociais e de lazer por causa das lesões. Psoríase não é contagiosa e, se você se afastar de tudo e de todos, pode comprometer o estado emocional e aumentar o problema;
- Visite regularmente o dermatologista e siga à risca suas orientações. Isso o ajudará a controlar as crises.
Exames
O médico examinará sua pele. O diagnóstico normalmente se baseia na aparência da pele.
Algumas vezes, é feita uma biópsia da pele para excluir outras doenças possíveis. Se houver dor nas articulações, o médico pode pedir raio X.
Obs: Segue sempre orientação de um especialista de sua confiança.
