DICA: Pedra nos Rins

DICA:

PEDRA NOS RINS (CÁLCULO RENAL)
Cálculos renais, ou pedras nos rins, são formações endurecidas nos rins ou nas vias urinárias, resultantes do acúmulo de cristais existentes na urina. Sua presença pode passar despercebida, sem sintomas, mas pode também provocar dor muito forte que começa nas costas e se irradia para o abdômen em direção da região inguinal. É uma dor que se manifesta em cólicas, isto é, com um pico de dor intensa seguido de certo alívio. Em geral, essas crises podem ser acompanhadas por náuseas e vômitos e requerem atendimento médico-hospitalar.

Causas
- Volume insuficiente de urina, ou urina supersaturada de sais;
- Grande quantidade de cálcio, fosfatos, oxalatos, cistina, ou falta de citrato;
- Distúrbios metabólicos do ácido úrico ou da glândula paratireóide;
- Alterações anatômicas;
- Obstrução das vias urinárias.

Diagnóstico
Além das evidências clínicas (dor intensa e sinais de sangue na urina), cálculos renais podem ser diagnosticados por raios X de abdômen, ultrassom ou pela urografia excretora, um exame mais específico das vias urinárias.

Quais os sintomas.
Geralmente, as manifestações da litíase renal surgem devido à deslocação dos cálculos através das vias urinárias.
O sintoma mais típicoda litíase renal é a dor, chamada cólica renal, que surge precisamente devido à descida e passagem do cálculo através das vias urinárias.
A cólica renal é uma dor muito intensa que aparece subitamente na metade inferior das costas, na cintura ou nas costelas, podendo também ir até à região genital. É uma dor do tipo cólica
– isto significa que a dor aumenta e diminui de intensidade, alternadamente, ao longo do tempo. A dor não alivia em nenhuma posição, sendo que normalmente não se consegue estar parado (as pessoas que sofrem de cólica renal estão geralmente muito agitadas e irritadas). Habitualmente, a cólica piora ao beber água, pelo que este gesto deve ser evitado.

Para além da cólica renal, poderão surgir também outros sintomas e sinais.
-Náuseas e vómitos;
-Hipersudorese (= transpirar abundantemente);
-Dificuldade ou dor ao urinar;
-Necessidade urgente de urinar;
-Urinar mais vezes do que o habitual;
-Sangue na urina;
-Febre.

Exames de diagnóstico
- Raio X dos rins, ureteres e bexiga. As pedras de cálcio podem ser identificadas nas radiografias pela cor branca
- Tomografia computadorizada helicoidal, que detecta outras causas de dor na região. É melhor que o raio X, o ultrassom e a urografia infravenosa. Pode até localizar as substâncias químicas presentes em um cálculo
- Ultrassom, que pode sinalizar pedras claras, feitas de ácido úrico, e a obstrução no trato urinário. Não é útil para encontrar pedras muito pequenas
- Urografia excretora (PIV), um procedimento invasivo em que o médico injeta um corante no paciente e usa o raio X para mapear o trato urinário
- Urografia intravenosa (IVP), feita para confirmar a presença de pedras, apesar de algumas serem tão pequenas que nem aparecem. Também é injetado um corante no paciente e o raio X mostra o trato urinário
- Exames de urina, para analisar a acidez e a presença de cristais, infecção ou substâncias químicas que inibem ou promovem a formação de cálculos

Tratamento para pedra nos rins.
Dependendo da gravidade da situação, o tratamento para pedra nos rins consiste no uso de analgésicos, repouso e hidratação. O indivíduo deverá ficar em casa e beber bastante água, isto é, de 3 a 4 litros de água por dia, para aumentar a produção de urina, facilitando a saída das pedras dos rins.
O analgésico é importante para que ele consiga suportar a dor. Um bom exemplo é o Paracetamol, que pode ser tomado de 4 em 4 horas, nesta situação.

Mas, se a pedra for muito grande," o ideal é recorrer à cirurgia para sua retirada", o que diminui a dor e o sofrimento do indivíduo.

Após a alta hospitalar, o indivíduo deverá ser orientado para que tenha uma alimentação saudável que evite a formação de novas pedras nos rins.
Alimentos como semente de tomate, da curgete e da berinjela, por exemplo, não devem ser consumidos, pois favorecem a formação do cálculo renal. Também é preciso continuar a beber bastante água todos os dias.

Obs: Procure sempre orientação médica .