Síndrome do Túnel Cubital/Ulnar

                                                                     

O síndrome do túnel cubital ou ulnar é uma doença que se caracteriza pela compressão do nervo cubital ou nervo ulnar a nível do cotovelo, originando uma neuropatia cubital.

Nas fases iniciais, a neuropatia cubital é sensitiva, com sintomas sensitivos, ficando adormecimento ou parestesias a nível da região cubital (interna) da mão. Lembrando que seu trajeto ao longo do membro superior, pode ser comprimido a vários níveis, sendo o cotovelo a localização mais frequente. 

      A neuropatia resultante, conhecida como síndrome do túnel cubital, é a segunda neuropatia mais frequente do membro superior, a seguir ao síndrome do canal cárpico.

                                               

Lembrando: que o nervo cubital inerva vários músculo flexor profundo do 4º e 5º dedos e muitos dos pequenos músculos intrínsecos da mão, conhecidos como musculatura intrínseca da mão. É ainda responsável pela inervação sensitiva da região cubital do antebraço e da mão, a possibilidade de compressão do nervo no interior do túnel, associado à sua posição superficial. 

*Estiramento do nervo pelo posicionamento prolongado do cotovelo em flexão. 

*Subluxação do nervo com a mobilização do cotovelo, que causa irritação do nervo; 

*Sequelas de trauma do cotovelo; 

*Artrose do cotovelo; 

*Alterações metabólicas (ex: diabetes). 

O síndrome do túnel cubital está frequentemente associado à atividade profissional (doença ocupacional), sobretudo em profissões em que o trabalhador passa muito tempo com os cotovelos fletidos, sendo o risco agravado se os cotovelos estão apoiados numa superfície dura.

Sintomas e diagnóstico

 A sintomatologia permite ao ortopedista fazer o diagnóstico na maior parte das situações.

Muitos doentes recorrem ao médico ainda na fase inicial da doença ou com formas ligeiras de compressão, em que os sintomas são sobretudo sensitivos. 

Nestas situações, o doente refere sobretudo adormecimento ou parestesias do 4º e 5º dedos da mão, muitas vezes associadas a dor na face interna do antebraço e cotovelo.

À medida que a situação agrava, os doentes começam a referir fraqueza da mão, uma vez que o nervo cubital é o principal responsável pela inervação da musculatura intrínseca da mão.

Sabendo se, que em casos graves ou de evolução arrastada, pode existir atrofia marcada dos pequenos músculos da mão e músculos da região cubital do antebraço.

O exame clínico é muito importante!

                                               

Então existe diversos testes clínicos, direcionados para a avaliação da função sensitiva ou motora, que ajudam o ortopedista a confirmar o diagnóstico.

Eletromiografia e os estudos de condução nervosa são exames que podem ajudar não só a confirmar o diagnóstico, mas também a localizar o nível de compressão e excluir outros locais de compressão ou outras patologias, então a cura  através da maioria dos casos, o tratamento permite a recuperação completa dos sintomas.

 A fisioterapia pode ser útil e deve incluir exercícios de alongamento muscular e deslizamento nervoso.

Lembrando que a cirurgia: descompressão do nervo cubital, são doentes com sintomas significativos de dor e parestesias ou fraqueza com atrofia da musculatura intrínseca da mão devido a compressão nervosa no cotovelo.

  OBS.:Risco não oferece .

No pós-operatório, o doente deve começar a mobilizar o cotovelo de imediato e os pontos são removidos entre o 12º e 15º dia de pós-operatório.

A fisioterapia apenas é necessária nos casos em que a recuperação da mobilidade completa do cotovelo não ocorre até às 2-3 semanas de pós-operatório, doente com sintomas mais prolongados possuem risco acrescido de não obterem uma recuperação clínica completa.

                                           

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Na Fisioterapia,
Em crianças com Hipotonia é essencial na busca da melhora do tônus muscular.
Dessa forma, o profissional atuará para que futuras contraturas sejam evitadas.
Trabalhando na postura e coordenação do paciente, fortalecendo ao redor das articulações e da extremidade, para proporcionar maior estabilidade e suporte.

Assim os músculos mantêm-se normalmente em um estado de contração parcial, o tônus muscular, que é causado pela estimulação nervosa, e é um processo inconsciente que mantém os músculos preparados para entrar em ação.
O nervo quando estimula um músculo é cortado, esse perde tônus e se torna flácido, estados de tensão emocional podem aumentar o tônus muscular, causando a sensação física de tensão muscular. Na condição, gasta mais energia que o normal e isso causam a fadiga. Assim no toque somos capazes de observar a diferença de uma musculatura com hipo ou hiperpertonia.


                                                 

                        

O tônus muscular poderá ser analisado de várias formas na prática clínica. A resistência ao movimento passivo, realizada a diferentes velocidades a angulações, e sempre comparando com o lado oposto, poderá dar informação útil sobre o aumento ou diminuição do tônus e sobre a possível assimetria que possa existir. 

O balanceio dos membros será outra técnica que poderá fazer sobressair assimetrias do tônus muscular. 

A rigidez poderá ainda ser reforçada por meio do movimento voluntário do membro contralateral, o chamado reforço. 

A hiperextensibilidade poderá ser um excelente sinal de hipotonia.
O tônus muscular é um estado de tensão permanente do músculo estriado, mesmo quando em repouso, ou por outras palavras, é a resistência encontrada ao movimento passivo dos membros, há três reflexos essenciais que explicam a existência do tônus muscular:


                                          

*Reflexo miotático da extensão
Sempre que existe um estiramento muscular, os receptores intrafusais do fuso são estimulados, enviando sinais pelas fibras aferentes IA até a medula, onde as fibras se conectam com o motoneurônio α, promovendo a contração muscular, evitando assim o estiramento muscular excessivo.

*Reflexo miotático inverso
Sempre que existe um aumento da tensão muscular, os receptores do órgão tendinoso de golgi sao estimulados, enviando sinais pelas fibras aferentes IB até a medula, onde as fibras se conectam com dois interneurônios, um que irá inibir o motoneurônio α do músculo agonista e outro que irá ativar o motoneurônio α do músculo antagonista, evitando assim a contração excessiva do músculo agonista.

*Reflexo de encurtamento.
Consiste numa contração muscular reflexa à medida que o músculo vai se aproximando dos seus pontos de inserção, sendo então notado a partir de um determinado ângulo de flexão da articulação.
Dentre os distúrbios do tônus, temos a hipertonia e a hipotonia. A hipertonia, como o próprio nome diz, corresponde a um aumento da resistência ao movimento passivo das articulações. Hipotonia será a diminuição da resistência ao movimento passivo de uma articulação. Poderá ter uma origem neuropática, radicular, medular ou muscular. Faz-se normalmente acompanhar de hiperextensibiliade (exceto no caso da hipotonia cerebelar), perda de força muscular, atrofia e/ou fasciculações e hiporreflexia. Poderá ainda, ser cerebelar ou extrapiramidal como é o caso da coreia. Quando cerebelar, normalmente não será tão marcada como nas lesões do arco reflexo, nem se fará acompanhar de hiporreflexia ou déficit de força muscular. Sob o ponto de vista clínico a hipotonia tem sido interpretada como sinal de diminuição da atividade nos circuitos reflexos, sendo essa decorrente de lesão do Sistema Nervoso Central.

                                                   

                                              

As principais causas de Hipotonia Muscular são:
* Atrofia muscular espinhal tipo I, distrofia miotónica congénita e as miopatias congénitas são as principais causas de hipotonia periférica no período neonatal;

* Lesões cerebrais ou encefalopatia por défice de oxigénio ou irrigação cerebral e é das principais causas de hipotonia central no recém-nascido;

* Em recém-nascidos prematuros (menos de 37 semanas) deve-se ao tónus muscular ainda não estar completamente desenvolvido;

* Doenças hereditárias;

* Distúrbios neuromusculares e da informação nervosa enviada aos músculos;

* Doenças genéticas ou cromossómicas;

* Infecções;

* Na idade mais avançada, as causas mais habituais são a esclerose múltipla e doenças neuronais motoras.

* Lesões da medula espinhal durante o nascimento;

* Surge muitas vezes associada a paralisia cerebral;

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BOTOX.:           

                                                   

BOTOX.:       
Botulínica popularmente conhecida como botox é uma toxina produzida por uma bactéria chamada Clostridium botulinum.

É a mesma bactéria causadora da doença botulismo, mas a toxina botulínica industrializada é purificada e usada em doses que não causam a doença.
A toxina é aplicada no músculo e provoca o relaxamento da região.

                                         

A toxina botulínica popularmente conhecida como botox é uma toxina produzida por uma bactéria chamada Clostridium botulinum. É a mesma bactéria causadora da doença botulismo, mas a toxina botulínica industrializada é purificada e usada em doses que não causam a doença. A toxina é aplicada no músculo e provoca o relaxamento da região.


                                     

Os órgãos de vigilância sanitária determinam as possibilidades de utilização desta substância para diferentes situações em cada país. , o botox tornou-se a primeira toxina botulínica registrada no Brasil e, desde então, tem recebido um número progressivo de indicações estéticas e terapêuticas, como no uso do tratamento para a hiperidrose.

Outros nomes
Existem diversos nomes comerciais, o botox é o nome mais conhecido da toxina botulínica. A toxina botulínica tem subtipos como A, B, C, a utilizada em medicina é atipo A.
Outros nomes comercias: Dysport, Xeomin, Botulifit, embora seja a mesma toxina.
As rugas aparecem devido ao envelhecimento facial, que ocorre por idade, exposição solar inadequada, má alimentação e tabagismo, entre outros. Mas o fator imprescindível para seu aparecimento é a contração natural dos músculos do rosto, que formam as chamadas linhas de expressão, entre outros. Por exemplo: muitas pessoas tem o hábito de franzir a testa ao se expressar, mas com o passar do tempo essa contração dos músculos da região gera vincos horizontais na pele. O mesmo acontece com as rugas ao redor dos olhos - resultado da tensão gerada quando sorrimos ou forçamos a vista, por exemplo.

                                             

Quando é injetada nessas rugas, a toxina botulínica age como um bloqueador neuromuscular, ou seja, bloqueando a transmissão de estímulos dos neurônios para os músculos, impedindo, parcial ou totalmente, a contração muscular. "Esse bloqueio apesar de ser irreversível é temporário, pois o organismo trata de construir novas vias de transmissão depois de algum tempo",

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Jato de Plasma é um aparelho revolucionário vindo da Europa, o modelo original (Jett Plasma) é caracterizado por um gerador de plasma, o quarto estado da matéria.
O plasma é um gás ionizado com íons e elétrons e ao ser aquecido e em contato com o oxigênio produz o plasma.

                                           

Então esse emissor de ondas elétricas de corrente alternada ou contínua atinge somente o estrato córneo do tecido epidérmico, não causando danos às camadas inferiores, folículos pilosos e outras estruturas.


                                                 

O Jato de Plasma tem sido muito usado para preparar a pele para o Peeling a Laser.

Indicações do Tratamento
Melanoses Solares ou Manchas Senis, Verrugas Vulgares

A aplicação do jato de plasma é ideal para tratamentos como:
Melanoses solares ou manchas senis, de qualquer parte do corpo e rosto, retirada de pintas e verrugas, blefaroplastia sem cortes e trata também rugas e linhas de expressão promovendo aumento do colágeno e contração das rugas.

                                                   

Eletrocauterizadores conseguem promover, o mesmo efeito do que o jato de plasma.


Esses procedimentos migraram da área médica para a estética, os aparelhos profissionais promovem despigmentação de sobrancelhas, clareamento de manchas como melanoses, efélides e manchas senis, atuam na aplicação de rugas também e promovem tratamentos para estrias e cicatrizes de acne assim como o jato de plasma.
                                               
Durante o procedimento os eletrocautérios disparam jatos de energia elétrica em um campo magnético seco, no caso a pele, não necessitando de nenhum meio condutor como no plasma.
A aplicação de anestesia tópica para a cauterização dos tecidos se faz necessária.
Após o tratamento a paciente pode aplicar em casa ativos cosméticos regeneradores que irão auxiliar na cicatrização.

Cicatrização da pele deve ser aguardado em torno de 30 dias, mas já no ato da aplicação é possível observar resultados instantâneos, principalmente na aplicação para manchas.
                                                 

OBS.:
No dia do tratamento, recomenda-se que nenhuma maquiagem seja usada na área que foi trabalhada, o que tornará mais rápido a limpeza.

Durante e após o tratamento, a paciente pode sentir uma sensação de queimação, mas podendo durar algumas horas, dependendo da sensibilidade até dois dias. 

O profissional aplicará um gel refrescante na área ou mesmo um cosmético regenerador da pele.
Muita atenção tanto o jato de plasma como os eletrocauterizadores não podem ser aplicados em pessoas com problemas cardíacos ou gestantes devido a intensidade da descarga de energia.

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Sculptra é um tratamento de estética muito eficiente quando o assunto é rejuvenescimento da pele, encontrado nas clínicas de estética mais avançadas por todo o mundo.
Ele utiliza de um produto inserido sob a pele para cria a produção do colágeno.
A principal ação do ativo desse método, o ácido poli-L-lático, é tratar flacidez e rugas na pele, trazendo resultados evidentes logo nas primeiras sessões da aplicação, o ácido vai atuar de dentro para fora, de modo a trazer suavidade aos sinais de envelhecimento e também mais rigidez para a flacidez, tudo com uma aparência bem natural, ao contrário de outros tratamentos estéticos.

                                                         

Com o passar dos anos, nossa produção de colágeno cai bruscamente de forma natural, e esse método ajuda nesse ponto, de modo a estimular o aumento da produção natural, por isso os resultados são tão favoráveis e de aspecto natural.
Em média, os resultados aparecem logo a partir da segunda ou terceira sessão e duram por volta de 25 meses, mantendo ainda assim bons resultados por ainda mais tempo.

                                                       

Benefícios
No rosto, a pele ganha mais espessura e isso disfarça linhas de expressão e marcas indesejadas trazidas pela idade.
Pode ser aplicado também objetivando melhorar o contorno do rosto, devolvendo a jovialidade de um rosto marcadinho;
Perfeito para devolver rigidez ao abdômen, principalmente após situações como parto ou pós-operatório, seja qual for o motivo;
Ajuda a diminuir a flacidez nas partes internas das coxas;
Ajuda a aumentar o volume dos glúteos, corrigindo desníveis e outras diferenças entre ambos;
Não causa nenhum tipo de reação alérgica por utilizar um ativo biocompatível com a nossa pele, sendo um procedimento muito seguro e natural, sem riscos de reações ou granulomas;
Não deixa a pele machucada e tem um efeito muito natural ao final das aplicações;
Pode ser aplicado em áreas fundas, de flacidez de muitos anos;
Pode ajudar em tratamentos de pessoas que perderam gordura facial, como em tratamentos com antiretrovirais (HIV, por exemplo);

Dica: Procedimento duradouro, que dura em média 2 anos, então não exige manutenção regular como outros tratamentos;

Dica 2: Já apresenta vantagens em poucas aplicações.

Onde pode ser aplicado?
Rosto;
Mãos;
Colo;
Braços;
Axilas;
Abdômen;
Coxas;
Glúteos;
                                                                        

Preço do Sculptra
Em média, o preço do produto Sculptra varia de R$700 a R$1000 reais, e o valor de aplicação e cuidados prévios nas clínicas podem variar um pouco esse valor.

É um procedimento que podem ser feitos em consultórios de dermatologias e também em clínicas de estética confiáveis.

Importante: Consulte seu médico dermatologista antes de comprar ou agendar idas à clínica estética.
A pele em que deverá ser aplicado deve estar saudável, sem lesões ou infecções; também não pode ser aplicado em mulheres gestantes. 

Avaliação é grátis.    

Atendimento de segunda a sexta feira das 09h até as 21h

Tel- 61-33491046 ou WhatsApp 61- 985747812                                                   

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Radiofrequencia
*A aplicação de enzimas (proteínas que têm a propriedade de acelerar reaçõesquímicas) consistem em injeções de substâncias lipolíticas, que ajudam adestruir células adiposas, ativa o fluxo sanguíneo, elimina as toxinas elíquidos, para que sejam eliminados facilmente pelo organismo, através urina, sudorese e fezes. Consequentemente melhora também o aspecto da pele, etc.

*Indicação
O método é invasivo e um pouco indolor. O tratamento com enzimas é indicado para pessoas que desejam eliminar o excesso de gordura localizada.

                                         

*Radiofrequência é um tratamento estético utilizado no combate à flacidez do rosto ou do corpo, sendo muito eficaz para eliminar rugas, linhas de expressão e até mesmo a gordura localizada e também a celulite, sendo um método seguro com efeitos duradouros.
                 Com uma temperatura aproximadamente 41ºC e isto contrai o colágeno existente e aumenta a produção de mais fibras colágeno e elastina, dando mais sustentação e firmeza à pele. Além disso, a elevação da temperatura rompe as membranas das células de gordura, fazendo com que esta seja eliminada do corpo.
                 Os resultados podem ser observados nos primeiros dias logo após a primeira sessão e o resultado é progressivo, e por isso, quantos mais sessões, a pessoa fizer, maiores e melhores serão os resultados.
                                           

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Pump Up
*Primeiro, o cliente recebe uma sessão de radiofrequência para produzir mais colágeno e elastina na região do glúteo. Depois é preciso passar 30 minutos com ventosas presas às nádegas, que sugam e soltam o músculo, tanto no ritmo contínuo quanto no pulsado, o uso das ventosas estimula a região, modelando o glúteo. Isso, além de ajudar a empinar o bumbum, também tem um efeito intenso nas celulites mais severas. Após terminar a primeira sessão já é possível observar os primeiros resultados, com a região mais empinada e enrijecida. De acordo com estudos científicos, a cada minutos de vacuoterapia equivale a mil repetições de exercícios localizados.


                                               

Duração do resultado varia de dois meses, para quem não pratica atividade física, a seis meses, para quem faz exercícios regularmente.
Contraindicações: somente para pessoas com problemas circulatórios.

                                                               

*Radiofrequência é um tratamento estético utilizado no combate à flacidez do rosto ou do corpo, sendo muito eficaz para eliminar rugas, linhas de expressão e até mesmo a gordura localizada e também a celulite, sendo um método seguro com efeitos duradouros.
          Com uma temperatura aproximadamente 41ºC e isto contrai o colágeno existente e aumenta a produção de mais fibras colágeno e elastina, dando mais sustentação e firmeza à pele. Além disso, a elevação da temperatura rompe as membranas das células de gordura, fazendo com que esta seja eliminada do corpo. 
          Os resultados podem ser observados nos primeiros dias logo após a primeira sessão e o resultado é progressivo, e por isso, quantos mais sessões, a pessoa fizer, maiores e melhores serão os resultados.
                                           

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