quarta-feira, 8 de fevereiro de 2017

Endometriose



            Endometriose
                            

Caracterizada pela presença do endométrio, tecido que reveste o interior do útero fora da cavidade uterina, como outros órgãos da pelve: trompas, ovários, intestinos e bexiga.
 Quando não há gravidez, esse endométrio que aumentou descama e é expelido na menstruação. 
Em alguns casos, um pouco desse sangue migra no sentido oposto e cai nos ovários ou na cavidade abdominal, causando a lesão endometriótica. As causas desse comportamento ainda são desconhecidas. É importante destacar que a doença acomete mulheres a partir da primeira menstruação e pode se estender até a última. Geralmente, o diagnóstico acontece quando a paciente está na faixa dos 30 anos.


                                                     



Sintomas
Os principais sintomas da endometriose são dor e infertilidade como: Aproximadamente 20% das mulheres têm apenas dor, 60% têm dor e infertilidade, e 20% apenas infertilidade, tem alguns sintomas mais comuns:
° Dor pré-menstrual;
° Fadiga crônica e exaustão;
° Dor difusa ou crônica na região pélvica;
° Sangramento menstrual intenso ou irregular;
° Cólicas menstruais intensas e dor durante a menstruação;
° Alterações intestinais ou urinárias durante a menstruação;
° Dificuldade para engravidar e infertilidade:
° Dor durante as relações sexuais.

                                                    


Diagnóstico
É feito por meio de exame físico,ultrassonografia endovaginal especializado,, dosagem de marcadores e outros exames de laboratório. Atenção especial deve ser dada ao exame de toque, fundamental no diagnóstico da endometriose profunda. Em alguns casos pode solicitar uma ressonância nuclear magnética etc.
 A laparoscopia também permite a coleta de material para avaliação histológica e o tratamento cirúrgico das lesões. O ideal é que seja realizado após o término da fase de avaliação por meio dos métodos de imagem, permitindo que o diagnóstico e o tratamento possam ser feitos de maneira integrada – e evitando, assim, múltiplos procedimentos. A Laparoscopia é mais vantajosa que a Laparotomia, porque envolve um menor tempo de hospitalização, vale ressalta que a endometriose é uma doença crônica.

Prevenção
A endometriose é uma doença benigna, que se caracteriza pela proliferação do tecido chamado endométrio para fora da cavidade uterina, local em que ele normalmente se desenvolve. O crescimento do endométrio faz parte do ciclo reprodutivo da mulher. podendo subir pelas tubas e chegar à cavidade abdominal, multiplicando-se e provocando a endometriose.
A relação entre o uso de pílula anticoncepcional e a endometriose ainda é polêmica: há pesquisadores que encontraram aumento de risco, e outros que indicaram a redução ou ausência de efeito. Como alguns anticoncepcionais orais são utilizados por mulheres que apresentam cólicas menstruais dismenorreia primaria, e a endometriose causa dor pélvica dismenorreia e dispareunia,

Consumir muito álcool e cafeína são hábitos que têm sido associados ao aumento do risco ou piora do quadro de endometriose, enquanto fazer atividades físicas parece diminuir as chances de desenvolver a doença.Também é possível a realização da videolaparoscopia, na qual diagnosticará o número de lesões, aderências, a obstrução tubária e já tratar a doença.
Existem alguns medicamentos disponíveis no mercado para tratar a endometriose, como: analgésicos, anti-inflamatórios, análogos de GNHR, Danazol e Dienogeste. Atualmente também é possível reduzir os sintomas utilizando o DIU com levonorgestrel.

Se caso a paciente deseje engravidar, poderá ser indicado o encaminhamento para um Centro de Reprodução Humana, pois a melhor alternativa para a mulher 
que possui endometriose e deseja ter filhos é a fertilização in vitro. Isso porque a presença da endometriose não afeta as taxas de gravidez quando escolhido esse método.